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당뇨 등의 유병률을 높이며 질병을 악화시키는 요인이 되어 수명감소와 사망률을 높이기 때문이다. 비만 중에서도 피하지방보다는 복부지방의 증가가 고요산혈증과 상관도가 높은 것으로 이는 복부지방의 증가가 고인슐린 증가를 야기 시키며 증가된 인슐린이 신세뇨관에 작용하여 소디움과 요산의 재흡수를 증가시켜 요산제거율이 감소되는 것으로 추정된다.비만합병증 자료실 비만의 합병증(고혈압,고요산혈증). 따라서 비만 환자를 진료할 때는 이러한 동반 질환들도 함께 관리한다는 개념을 갖는 것이 좋다. 비만은 직 간접적으로 협심증이나 심근경색증에 의한 급사 및 심부전증의 순환기계 질환을 증가시키며 여자는 특히 뇌졸증이 많은 것으로 보고되고 있다. 암 VI. 비만 환자의 성공적인 치료는 체중을 많이 줄이는 것보다 동반 질환이 해결되거나 호전되는 데 있다. 비정상적인 insulin 활성은 비만의 원인이 아닌 결과이며 적당한 식사,고요산혈증) CONTENTS 비만의 합병증 I. 그래서 식욕이 좋고 음식을 많이 먹게  ......

 

 

Index & Contents

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비만의 합병증

 

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CONTENTS

 

비만의 합병증

 

I. 고혈압

 

II. 당뇨병

 

III. 고지혈증

 

IV. 지방간

 

V. 암

 

VI. 고요산혈증

 

VII. 기타

비만의 합병증

 

비만 인구가 증가하면서 비만 동반 질환들의 유병률도 함께 급증하고 있다. 이러한 합병증들은 비만증 자체에 의해 생기거나 또는 비만증에 의해 악화되고 비만증 자체보다도 더욱 건강상의 위협이 될 수 있다. 따라서 비만 환자를 진료할 때는 이러한 동반 질환들도 함께 관리한다는 개념을 갖는 것이 좋다. 비만 환자의 성공적인 치료는 체중을 많이 줄이는 것보다 동반 질환이 해결되거나 호전되는 데 있다.

비만이 큰 문제가 되는 이유는 비만은 지질대사를 비정상적으로 하고 인슐린 감수성도 떨어뜨리는 등 여러 가지 유해작용으로 고혈압, 심장병, 간질환, 당뇨 등의 유병률을 높이며 질병을 악화시키는 요인이 ...

비만의 합병증

 

[비만합병증] 비만의 합병증(고혈압,당뇨병,고지혈증,지방간,암,고요산혈증)

 

CONTENTS

 

비만의 합병증

 

I. 고혈압

 

II. 당뇨병

 

III. 고지혈증

 

IV. 지방간

 

V. 암

 

VI. 고요산혈증

 

VII. 기타

비만의 합병증

 

비만 인구가 증가하면서 비만 동반 질환들의 유병률도 함께 급증하고 있다. 이러한 합병증들은 비만증 자체에 의해 생기거나 또는 비만증에 의해 악화되고 비만증 자체보다도 더욱 건강상의 위협이 될 수 있다. 따라서 비만 환자를 진료할 때는 이러한 동반 질환들도 함께 관리한다는 개념을 갖는 것이 좋다. 비만 환자의 성공적인 치료는 체중을 많이 줄이는 것보다 동반 질환이 해결되거나 호전되는 데 있다.

비만이 큰 문제가 되는 이유는 비만은 지질대사를 비정상적으로 하고 인슐린 감수성도 떨어뜨리는 등 여러 가지 유해작용으로 고혈압, 심장병, 간질환, 당뇨 등의 유병률을 높이며 질병을 악화시키는 요인이 되어 수명감소와 사망률을 높이기 때문이다.

비만인은 같은 연령의 정상 체중인에 비하여 질병 발생률이 2~3배 높다. 체중의 감소는 유병률 및 사망률을 줄일 수 있는데 10%의 체중감소는 관상동맥 질환의 발병률을 20% 감소시키는 효과가 나타났다. 또한 청소년의 경우 비만으로 인하여 정신적, 신체적인 여러 문제가 발생되고 있는데 용모에 대한 열등감으로 사회 적응을 못해서 성격 발달에 이상이 생기는 등의 정서적으로 많은 부담을 갖게 된다.

 

그림. 체중감소로 나타나는 신체변화

I. 고혈압

 

비만에 의한 고혈압의 발생은 전체 혈류량의 증가, 심장의 운동 부하 증가 및 말초혈관의 저항성 증가 때문이다. 비만에서 흔히 나타나는 고인슐린혈증은 염분 축적에 관여하고 교감신경을 자극하며, 혈관 근육조직의 증식을 가져와 혈압 상승을 조래한다.

비만인은 혈액내 norepinephrine의 농도가 증가되어 말초혈관 저항을 증가시킨다. 체중 5kg 감소로 수축기 혈압을 10mmHg, 확장기 혈압을 5mmHg 저하시킬 수 있다.

 

II. 당뇨병

 

비만에서의 당대사이상은 인슐린 저항성과 고인슐린혈증이 원인으로 인슐린 비의존성 당뇨병 환자의 경우 체중을 조절하면 당대사도 호전된다. 비만인은 정상인보다 ins낄in 수준이 높으며 식사 후 insulin 분비도 많다. 그래서 식욕이 좋고 음식을 많이 먹게 되므로 비만의 위험도가 크다. 비정상적인 insulin 활성은 비만의 원인이 아닌 결과이며 적당한 식사, 운동, 체중감소에 의해 교정될 수 있다. 고섬유, 저지방으로 구성된 소량의 잦은 횟수의 식사는 혈당과 insulin 사이의 균형을 유지한다.

 

III. 고지혈증

 

비만이 지질대사에 미치는 영향은 주로 중성지방 대사이상에 의한 VLDL, LDL 및 혈중 콜레스테롤을 상승시키고 HDL은 감소시킨다. 이러한 지질대사의 이상은 체중을 조절하면 대부분 정상으로 교정된다.

비만은 고지혈증, 동맥경화, 혈전 등을 유발하여 심장에 산소와 영양을 공급하는 동맥인 관상동맥이 좁아지거나 막히는 심장병을 일으킨다.

 

IV. 지방간

 

비만한 환자에서 정상체중군에 비해 지방간의 발생빈도가 높은데, 이는 말초 지방이 간으로 많이 이동되고 증가된 중성지방이 간에 과다하게 축적되기 때문이다. 심하면 간염, 간경변으로 발전할 수 있다.

 

V. 암(Malignancy)

 

비만한 여자에서 자궁암, 난소암, 유방암, 담낭암에 의한 사망률이 높고 남자에서는 전립선암, 대장암, 직장암, 췌장암에 의한 사망률이 높다.

 

VI. 고요산혈증

 

혈청 요산치와 비만과의 관계는 많은 역학조사에서 관련이 있는 것으로 증명되었다. 중성 지방산의 증가가 지방산-중성지방 회로의 회전율을 증가시켜 ATP 생성을 증가시킴으로써 고요산혈증을 초래한다.

비만 중에서도 피하지방보다는 복부지방의 증가가 고요산혈증과 상관도가 높은 것으로 이는 복부지방의 증가가 고인슐린 증가를 야기 시키며 증가된 인슐린이 신세뇨관에 작용하여 소디움과 요산의 재흡수를 증가시켜 요산제거율이 감소되는 것으로 추정된다.

 

VII. 기타

 

그 외 비만으로 인한 합병증으로 많이 발생하는 질병으로는 담석의 발생빈도가 높은데 이는 콜레스테롤 합성의 증가로 콜레스테롤의 담즙 배설이 증가하여 과포화되기 때문이다. 비만의 정도가 심할수록 하지관절이나 요추부 관절은 퇴행성 관절염이 발생하기 쉽고, 비만한 여자에게서 월경불순, 불임증이 나타날 수 있고 심한 비만을 보이는 남자에서 정자감소증이 나타날 수 있다.

또한 비만한 사람은 마취시 합병증이 잘 생기고 수술 후에도 상처가 잘 아물지 않게 되고 회복시에도 심폐기능의 회복이 어려운 외과적 위험도 있으며 임신시 중독증, 태아 사망, 출산 후 출혈 등의 위험이 높고 정맥류의 발생에도 관여한다. 비만은 직 간접적으로 협심증이나 심근경색증에 의한 급사 및 심부전증의 순환기계 질환을 증가시키며 여자는 특히 뇌졸증이 많은 것으로 보고되고 있다.

 

 

 

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