발한으로 피부가 차고 축축함, 반흔 조직이 혈성되기 시작한다. 임상경과 및 예 후 5. 원인과 병태생리 2. 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않으며, 등(back)으로 방사됨, 서맥, 말초의 청색증, 목, LDH, ESR, 2/3는 1주 이내에 협심증의 증상을 경험한다고 알려져 있다. MI에서는 흉통이 fever 보다 선행되어 나타나지만 다른 심장의 염증질환에서는 그 반대로 나타남 ->*혈전성 폐색으로 인한 심근의 완전한 혈액공급의 차단은 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물의 축적을 야기하고, 폐수종에 의한 증상이 나타나며 이것은 환자의 상태에 따라 임상적 양상을 달리한다. 참고문헌 . , CPK가 상승됨 ->*손상 조직에 섬유아세포(fibroblast)가 증식되면, 무기력(lethargy), 신경의 말단부를 자극함 *쇼크 : 중증 MI에서는 쇼크에 빠지며 수축기압이 80mmHg 이하로 하강되고 안색이 회색으로 변함, 부정맥, 빈맥, 약 50%는 발병 후 몇주동안 까지도 호소함. 증상과 증후 3. 심근 경색증 환자의 전형적인 증상은 심한 ......
MI 질병고찰 보고서
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MI 질병고찰
MI 질병고찰에 대한 글입니다. MI질병고찰
1. 원인과 병태생리
2. 증상과 증후
3. 의학적 관리
4. 임상경과 및
예 후
5. 간호학적 관리
6. 참고문헌
2. 증상 및 증후
급성 MI 환자의 1/3은 발병 1-4주 전에, 2/3는 1주 이내에 협심증의 증상을 경험한다고 알려져 있다.
심근 경색증 환자의 전형적인 증상은 심한 흉통과 심장의 펌프기능 장애로 인한 심인성 쇼크, 폐수종에 의한 증상이 나타나며 이것은 환자의 상태에 따라 임상적 양상을 달리한다. 주요 증상 및 병리기전은 다음 표와 같다.
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흉통 : 심한 분쇄성(crushing) 동통이 일정한 강도
로 지속적으로 나타남. 휴식이나 nitroglycerin으로 완화되지 않으며, 가끔 한쪽팔 또는 양팔, 목, 등(back)으로 방사됨, 급성 MI환자의 90%에서 흉통을 호소하며, 약 50%는 발병 후 몇주동안 까지도 호소함. MI에서는 흉통이 fever 보다 선행되어 나타나지만 다른 심장의 염증질환에서는 그 반대로 나타남
->*혈전성 폐색으로 인한 심근의 완전한 혈액공급의 차단은 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물의 축적을 야기하고, 신경의 말단부를 자극함
*쇼크 : 중증 MI에서는 쇼크에 빠지며 수축기압이 80mmHg 이하로 하강되고 안색이 회색으로 변함, 무기력(lethargy), 발한으로 피부가 차고 축축함, 말초의 청색증, 빈맥, 서맥, 부정맥, 약한맥박
->* 심한 동통에 의한 일차적인 쇼크, 심박출량의 심한 감소로 조직의 저산소증(hypoxia)을 초래하는 심인성 쇼크
*핍뇨(oliguria) : 유치도뇨관으로 측정된 소변량이 20ml/hr 이하인 경우
->*부적절한 소변량은 쇼크로 인한 신조직 관류의 감소에 따른 신장의 저산소증을 의미함
*미열 : 24시간 내에 체온이 37.5℃-39.5℃로 오르며 3-7일 동안 지속됨
->*열과 백혈구의 증가는 심근의 괴사로 인한 염증과정으로 나타남
*임상검사 : 백혈구 증가, ESR, LDH, SGOT, CPK가 상승됨
->*손상 조직에 섬유아세포(fibroblast)가 증식되면, 반흔 조직이 혈성되기 시작한다. 열이 하강되고 백혈구도 정상으로 돌아옴
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