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병동에서 시행되고 있는 특수검사
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▣청력검사
1.단순촬영법
측두골의 함기화 정도, 심한 골파괴의 유무 정도를 볼 수 있다.
크게 유양돌기와 중이의 상태를 보기 위한 Low`s projection, Towne`s projection, Owen`s projection, Chausse`s projection 그리고 내이 및 추체부를 보기 위한 Transorbital projection, Stenver`s projection 등이 있다.
2. 전산화단층촬영법(computerized tomography, CT)
측두골 내의 모든 골성 구조물을 정확하게 볼 수 있다. 중이강 및 이소골, 유양돌기 및 추체부, 골성미로, 안명신경관의 전장, 진주종 및 측두골 종양 등의 상태와 측두골에 인접한 구조물의 상태를 잘 관찰할 수 있다.
측두골 전산화단층촬영은 축상면과 관상면의 두 영상으로 이루어지며, 보통 조영증강은 하지 않으나 혈관기형, 종양, 뇌농양 같은 중이염의 합병증이 의심되는 경우 필요로 한다.
3.자기공명영상 (Magnetic resonance imaging, MRI)
CT 보다 측두골에 관련된 연조직의 관찰을 더 잘 볼 수 있는 장점이 있다. MRI에 의한 병변 진단시 T1 및 T2강조영성 그리고 조영증강 후 영상을 잘 비교해야 한다.
임상적으로 청신경종양, 안면신경초종, 혈관종 이외에도 전정신경염, 메니에르병, 중추신경질환 등의 진단에 유용한 정보를 얻을 수 있다.
4.순음청력검사
음차에서 발생되는 것과 같은 순음을 전기적으로 발생시켜 각 주파수별 가청 역치를 측정해서 난청의 정도를 평가할 수 있다.
난청이 외이 및 중이의 장애에 의한 전음성 난청인지, 내이 및 그 이상의 청신경 전달로의 장애에 의한 감각신경성 난청인지. 또는 혼합성 난청인지를 알 수 있다.
순음청력검사는 기도청력검사와 골도청력검사로 구분된다.
주파수별 청력역치란 검사를 받는 사람이 50%의 확률 보통 3회 중 2회 혹은 5회 중 3회를 들을 수 있는 해당 주파수의 최소음의 강도를 말한다.
음을 발생시키는 진동기, 발생된 음을 증폭시키는 증폭기, 음의 크기를 조절하는 감쇠기, 이어폰 골전도진동기, 음차폐기 등으로 되어 있다. 청력역치를 정확히 측정하기 위해서는 청력계기가 표준에 맞게 보정되어 있어야 한다. 청력계기에서 주파수별 0dB HL 은 정상 청년 연력층이 들을 수 있는 주파수별 최소음의 강도의 평균치로, 1kHz에서 7.5dB SPL, 2kHz에서 9.0dB SPL로 주파수별 차이를 보인다.
1)기도청력검사(air conduction audiometry)
방음실에서 기계의 조작이 보이지 않는 위치에 검사받는 사람을 앚??하고 이어폰을 댄 다음 각 주파수에 따른 최소가청역치를 측정한다. 처음에는 사람이 잘 알아들을 수 있는 1000Hz부터 시작해 2000Hz4000Hz,8000Hz의 순으로 차차 고음역을 검사하고, 다시 1000Hz의 음을 검사한 후 500Hz, 250Hz, 125Hz 순으로 저음역을 검사한다.
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