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1)흡연:Chronic bronchitis 의 가장 큰 원인으로 직접적으로 폐기능에 영향을 미치며 FEV1을 감소시킨다. (MOA) 흡연은 섬모의 기능감소, 점액의 비대와 증식, 배상대식세포의 기능감소, 폐내의 macrophage 의 파괴를 야기한다.

2)폐의 감염:COPD중 Bronchiectasis의 진행에 중대한 역할을 하며 특히 소아때의 호흡기계감염(천명성 기관지염, 천식)은 COPD의 발병과 상관관계가 깊다. 증상은 심한기침, 목이 쉰 소리, 진한 화농성 객담배출로써 상기도감염이 적절히 치료하지 않았을 경우에 하기도 감염으로 전이되므로 감염치료를 최우선 해야 한다 (MOA) 기관지에 생긴 감염이 기관지벽을 약화시켜 호흡할때 안팎으로 부풀게 하며 다량의 점액을 분비시켜 폐쇄를 일으킨다 (감염 및 자극 --> 기침 및 점액분비 --> 기도폐쇄).

3)유전적 요인: α1-antitrypsin 부족에 의해 collagenase나 elastase를 포함한 몇몇 효소를 저지시킬 수 없음으로써 폐조직의 보호가 부족하게 되고 따라서 세균이나 백혈구로부터 protease가 보다 쉽게 폐조직을 공격할수 있게 한다는 이론이다.

 

 

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