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유방절제술을 한 환자의 경험과 간호문제 도출
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병태생리/ 원인
① 대부분의 유방암은 관의 선을 따라서 시작되지만 때로는 소엽에서 시작되기도 한다. 결 과적으로 관이 벽을 따라 자라서 지방조직으로 변하게 된다.
② 모든 유방암의 약 7% 정도에서 가족력이 있다.
③ 현재까지의 지식으로는 유방암의 발현에 발암원이 큰 영향을 미치지 않는 것으로 알려졌 다.
④ 에스트로겐 같은 호르몬이 암을 발생하는 것이라고 할 수는 없으나 유방암의 성자에는 영향을 미칠 수 있다.
역학
발생률
① 미국의 경우 매년 182,800건의 유방암이 발생되고 있으며, 남성의 경우도 1,400건 정도 로 이중 41,200명이 사망하였다. 유방암 발생률은 백인 여성과 젊은 여성에서 감소하고 있다.
② 2000년에는 42,600건이 유선 내 비 침습성 암이었다.
생존율
① 10년 생존률
stage 0: 95%
stage Ⅰ: 88%
stage Ⅱ: 66%
stage Ⅲ: 36%
stage Ⅳ: 7%
② 림프결절의 상태가 예후를 결정하는 데 가장 중요하다.
③ 나이, 단계(크기, 림프절상태, 원위부 전이), 핵단계, 조직학적 차이 및 치료가 생존율을 예측하는데 중요한 요소이다.
④ 미국의 경우 사망률이 매년 1~2% 감소하고 있는데 이 요인에는:
• 식이와 같은 생활양식의 변화
• 조기진단: 선별적 유방 조영술의 보급
• 치료의 향상
위험요인
① 주요요인
성별, 연령증가, 유방암 과거력, 가족력(특히 자매나 어머니가 이 질환에 걸릴 경우 위험성 은 거의 2배가 되며, 만약 친인척이 걸렸거나 가까운 친척이 폐경기 전 유방암의 발현이 있었다면 그 위험은 증가된다).
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