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Intro ......

 

지속기간, 자세 변경으로 인한 모체의 복벽의 움직임도 기록에 영향을 주는데, 심박동수 등 변화에 대한 이유가 산부의 기록지에 기록되어야 함.5mm 침투,액체를 채운 카테터 2.간호학 자료실 분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항A+추천 레포트★★★★★ 자료실 [간호학]분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항[A+추천 레포트★★★★★] 분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항 1. 태아 심음 청진 -분만이라는 스트레스에 대한 태아의 반응을 파악 -일반 청전기(bell stethoscope), 빈도가 지속적으로 기록됨 (2) 내부 자궁수축 감시기 -자궁 수축의 강도, 자궁수축이 기록되지 않을 때는 자궁의 천공,, 자궁수축 활동의 지속적인 검사 : 태아의 건강을 파악하는 주요 과정 -태아감시는 전체 출산 기간에 있어 중요한 간호사의 역할 1)자궁수축 감시 (1) 외부 자궁수축 감시기 -자궁수축의 빈도, 지속시간을 제공 -자궁수축 변환기는 플런저를 가진 얇은 판 -자궁이 수축됨 → 복벽이 올라감 → 변환기에 대해 압력  ......

 

 

Index & Contents

간호학 자료실 분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항A+추천 레포트★★★★★ 자료실

 

[간호학]분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항[A+추천 레포트★★★★★]

 

분만 중 태아건강사정과 특징 및 유의사항

1. 태아 심음 청진

-분만이라는 스트레스에 대한 태아의 반응을 파악

-일반 청전기(bell stethoscope), 태아 청진기(fetoscope), 전자 장치의 일종인 돕톤(doptone) 등을 이용

-자궁수축 전과 자궁수축 직후에 시행

?? 이유 : 산소공급에 장애가 있는지를 자궁 활동이 있는 동안에 발견할 수 있기 때문

-기록은 태아 심음 사정과 자궁수축을 포함, 그 외 간호중재 및 중재에 대한 산부의 반응이 있어야 함

 

표준감시방법

위험요인이 있을경우

? 1기 잠재기 : 60분마다

활동기 : 30분마다

? 2기 : 매 15분마다

(경관개대 5cm 이상)

? 1기 잠재기 : 30분마다

활동기 : 15분마다

? 2기 : 매 5분마다

-태아심음의 리듬, 심박동수 등 변화에 대한 이유가 산부의 기록지에 기록되어야 함.

 

 

2. 전자 태아 감시

-목적 : 분만 동안 태아의 스트레스와 질식을 감지(신체적, 신경학적으로 건강한 아기를 출산하기 위해 분만 중에 적절한 조치를 행해야 함)

-태아의 심음, 자궁수축 활동의 지속적인 검사 : 태아의 건강을 파악하는 주요 과정

-태아감시는 전체 출산 기간에 있어 중요한 간호사의 역할

 

1)자궁수축 감시

(1) 외부 자궁수축 감시기

-자궁수축의 빈도, 지속시간을 제공

-자궁수축 변환기는 플런저를 가진 얇은 판

-자궁이 수축됨 → 복벽이 올라감 → 변환기에 대해 압력 → 플런저에 수반되는 움직임이 전기적인 기호로 바뀜 → 자궁수축의 기간, 빈도가 지속적으로 기록됨

(2) 내부 자궁수축 감시기

-자궁 수축의 강도, 기본적인 긴장도를 사정하여 정확한 자궁 내압을 제공

-분만기간동안 태아의 안녕상태를 정확하게 평가해줌

-선진부에 전극이 설치될 수 있도록 선진부가 충분히 하강되어야 함

-자궁이 수축 → 카테터 압축 → 압력변환기에 나타남 → mmHg로 기록지에 기록됨

-자궁 수축시 자궁내압의 정상 범위는 50~85mmHg

 

외부감시장치

내부감시장치

태아심박동률

초음파 변환기

?태아심장의 기계적 활동은 고빈도 음파로 반영

?산전기간과 분만 중에 사용

?비침습성

?양막의 파열과 경관개대 없이 사용할 수 있음

 

자궁활동

자궁변환기

?압력감지 기구를 임부 복부에 부착하여 자궁수축의 빈도와 기간을 감시한다

?산전기간과분만 중에 사용한다.

나선형 전극

?이 전극은 심박계를 통해 선진부에서 얻어지는 태아심박동률로 전환시킴

?분만기간동안 양막이 파열되고 경관이 충분히 개대되어야 사용할 수 있음

?전극은 태아 선진부 쪽으로 1.5mm 침투, 적절한 신호를 얻기 위해 안전하게 부착

 

자궁내압카테터(IUPC)

? 이 기구는 자궁수축의 빈도, 지속기간, 강도를 감시하는데 두가지 형태가 있음

1. 액체를 채운 카테터

2. 단단한 카테터

? 두 가지 모두 카테터 끝에서 자궁내 압력을 측적하여 기록지에 mmHg 압력으로 기록됨

? 둘 다 분만기간 동안 양막이 파열되고 경관이 충분히 개대되어야 사용할 수 있음

[ 변환기 사용시 유의점 ]

?자궁이 수축되는 동안에 자궁의 위치 변화가 가장 큰 곳인 자궁 저부에 고정해 두어야 하고 자궁이 작은 대상자(예: 임신주수가 20주 이하인 대상자) 또는 지나치게 비만한 대상자는 자궁수축을 기록하는데 부적절함

?호흡, 기침, 자세 변경으로 인한 모체의 복벽의 움직임도 기록에 영향을 주는데, 어떠한 방해요인도 기록지에 기록되어야 함

?대상자에 따라서는 딱딱한 탄력띠가 불편하고 호흡법과 마사지에 방해가 될 수 있는데 이런 경우 자궁수축변환기와 허리띠의 위치를 변경하는 것이 좋음

[ 사용시 유의점 ]

?질 내부와 회음부에서 바깥부분의도관의 비율은 자궁 내부의 것 보다 커서는 안됨

→세균 감염뿐만 아니라 도관의 유연성이 태아 선진부를 따라 꼬임을 일으키기 때문

?도관이 삽입 후에 지나친 질출혈, 자궁수축이 기록되지 않을 때는 자궁의 천공, 태반의 손상을 의심(광인대로

 

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